Sachbearbeiter (m/w/d) Wirtschaftlichkeitsprüfung
Der Prüfungsstelle der Vertragsärzte und Krankenkassen in Schleswig-Holstein obliegen die gesetzlichen Aufgaben der Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung gemäß § 106 des 5. Bandes des Sozialgesetzbuches (SGB V). Sie ist in Schleswig-Holstein bei der Kassenärztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein errichtet worden. Zu den Aufgaben der Prüfungsstelle gehört die Aufbereitung der Daten, welche für die Wirtschaftlichkeitsprüfung notwendig sind. Die Prüfungsstelle trifft Feststellungen zu den für die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit wesentlichen Sachverhalten und entscheidet, ob die geprüften Ärzte gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot verstoßen haben und welche Maßnahmen im Einzelfall zu treffen sind.
Sachbearbeiter (m/w/d) für unsere Wirtschaftlichkeitsprüfung
Wir suchen:
Wir suchen zum nächstmöglichen Zeitpunkt unbefristet Unterstützung für unsere Prüfungsstelle in Voll- oder Teilzeit, mit einer wöchentlichen Arbeitszeit von mindestens 20 Stunden.
Der Aufgabenbereich umfasst insbesondere:
- Prüfung der vertragsärztlichen Verordnungs- und Behandlungsweise gem. § 106 SGB V respektive der geltenden Prüfvereinbarung, insbesondere von Arznei-, Verband- und Hilfsmitteln, Sprechstundenbedarf sowie Honorarabrechnungen
- Aufarbeitung und schriftliches Formulieren der Prüfergebnisse in Bescheiden
- Beratung der Vertragsärzte im Rahmen der durchgeführten Prüfungen
- Teilnahme an Sitzungen des Beschwerdeausschusses, inkl. der Vor- und Nachbereitung (Recherche, Aktenstudium, Erstellen von Protokolle, Fertigung von Niederschriften)
- Erledigung aller im Zusammenhang mit o. g. Verwaltungsaufgaben erforderlichen Arbeiten, insbesondere Schriftwechsel mit Ärzten, Rechtsanwälten und Sozialgerichten
- Teilnahme an Gerichtstermine der Sozialgerichtsbarkeit
Um diese Aufgabe erfüllen zu können, sollten Sie folgende Voraussetzungen mitbringen:
- eine abgeschlossene kaufmännische Berufsausbildung mit Bezug zum Verwaltungsrecht oder Gesundheitswesen, beispielsweise Sozialversicherungs- oder Verwaltungsfachangestellte (m/w/d), Pharmazeutisch-techn. Assistentin (PTA) (m/w/d), Rechtsanwaltsfachangestellte (m/w/d), Sozialversicherungsfachangestellte (m/w/d)
- sicherer Umgang mit den MS-Office-Programmen
- Kenntnisse im Verwaltungsrecht und SGB V sowie Erfahrungen in der Abfassung von Bescheiden wären von Vorteil
- Sie verfügen über eine analytische und sorgfältige Arbeitsweise, gute Auffassungsgabe und einem strukturierten Arbeitsstil.
- Teamfähigkeit, Kommunikationsstärke und soziale Kompetenzen runden Ihr Profil ab.
Wie bieten Ihnen:
- einen interessanten Arbeitsplatz mit Bedeutung für die vertragsärztliche Versorgung in einem aufgeschlossenen, dynamischen Team
- eine angenehme Arbeitsatmosphäre
- geregelte Arbeitszeiten mit einer flexiblen Gleitzeitregelung
- Home-Office möglich
- 32 Tage Urlaub pro Jahr sowie zusätzlich frei an Heiligabend und Silvester
- umfangreiche interne und externe Fortbildungsmöglichkeiten
- Jahressonderzahlung und eine betriebliche Altersversorgung
Die Vergütung erfolgt nach Entgeltgruppe 9a TV-L.
Kontakt
Wir freuen uns auf Ihre aussagekräftige Bewerbung über unsere Karriereseite www.kvsh.de/karriere/stellenangebote, unter der Kennziffer 26026.
Unsere Bewerbungsfrist endet am 14. Juni 2026.
Für Fragen und Auskünfte steht Ihnen der Teamleiter Herr Dr. Beyer (Verordnungsprüfung Tel. 04551 - 9010-14) oder die Leiterin der Prüfungsstelle, Frau B. Hanisch-Jansen (Tel. 04551 - 9010-21) gern zur Verfügung.
